Детский сад "Казачок" г.Волгодонска

Свойства возбудителя КВГЛ

Геморрагические лихорадки могут вызывать арбовирусы пяти семейств: Arena-, Bunya-, Filo-, Flavi- и Togaviridae, общим свойством которых является высокий тропизм к эндотелию сосудов.

Природные очаги

Природные очаги КВГЛ располагаются при желтой лихорадке в джунглях Южной Америки и западного побережья Африки, где носителями инфекции являются обезьяны и дру­гие лесные животные, а переносчиками — комары тропиче­ских видов.

Источником заражения лихорадкой Ласса в странах За­падной и Центральной Африки южнее Сахары является многососковая крыса, обитающая, как правило, вблизи жилья человека. Заражение происходит контактным и воздушно-капельным путями, с пищей и водой.

Заражение лихорадками Марбурга и Эбола в Централь­ной Африке от Судана и Уганды до ЮАР связано с местами обитания зеленых мартышек и обезьян бабуинов. Механизм передачи инфекции от животных людям не ясен.

Особенности эпидемиологии КВГЛ.
При желтой лихорадке возможен завоз зараженных комаров в города, в том числе и отдаленные от природных очагов (в самолетах), где возникают вторичные очаги. Источником инфекции в них служит больной человек, пути передачи — через комаров (тропических видов) или контактно при попадании крови больного на ссадины кожи или слизистые оболочки. Больной человек является опасным источником инфекции, особенно при кровотечениях. Возбудитель содержится в крови и моче, а также в отделяемом носоглотки на всем протяжении болезни. Заболевания лиц, ухаживающих или контактировавших с больными, отмечались неоднократно.

Заболевшие лихорадками Марбурга и Эбола представляют большую опасность для окружающих. Кровь, слюна, носоглоточное отделяемое больных заразны в первые дни, моча - на протяжении всей болезни. Заражение происходит контактным путем, при попадании инфицированного материала на поврежденную кожу, слизистые, при пользовании общими предметами обихода, совместном питании.

Патогенез КВГЛ.

Желтая лихорадка. Возбудитель проникает в организм человека при укусе инфицированного комара или при попадании крови больного на поврежденную кожу, через слизистые оболочки дыхательных путей. Дальнейшее распространение вируса происходит лимфогенным путем и через кровь. Он фиксируется в печени, селезенке, почках, костном мозге и лимфатических узлах, вызывая дегенеративные изменения и очаги некроза в тканях печени, почек, надпочеч­ников, миокарде, множественные кровоизлияния в слизистую оболочку желудка, кишечника.

Лихорадка Ласса. Вирус проникает через дыхательные пути, пищеварительный тракт или поврежденную кожу. Он размножается в эпителии бронхов, тонкого кишечника и распространяется в ткани паренхиматозных органов с обра­зованием очагов воспаления в легких, печени, почках.

Лихорадки Марбурга и Эбола. Вирус проникает через слизистую рта, глаз, поврежденную кожу и размножается в ткани паренхиматозных органов — печени, селезенке, лег­ких, костном мозге, надпочечниках, яичках. Природа смер­тельного геморрагического диатеза при этих заболеваниях недостаточно ясна. Постоянно обнаруживается тромбоцитопения.

Наводящие симптомы КВГЛ.

Острое начало болезни (при лихорадке Ласса-подострое), выраженная интоксикация, развитие инфекционно-токсического шока.

Боль в животе, рвота, тошнота, жидкий стул со 2-3-го дня болезни (и позже), олигурия

Яркая гиперемия слизистой полости рта (при некоторых КВГЛ — эрозивный фарингит и стоматит).

Геморрагический синдром (сыпь и кровоизлияния на коже и слизистых, желудочно-кишечные и другие кровотечения).

Эпидемиологический анамнез (пребывание в Африке, Южной Америке, контакт с людьми, прибывшими из этих районов, работа с обезьянами.

Положительные результаты вирусологических и серологических исследований в специализированной лаборатории.